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男,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力,有高血压病史,半天后急诊。查体
男,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力,有高血压病史,半天后急诊。查体
admin
2022-08-02
20
问题
男,52岁。清晨锻炼时觉头痛,左侧肢体麻木和乏力,有高血压病史,半天后急诊。查体:嗜睡,右侧肢体肌力3级,腱反射高于左侧,右侧Babinski征阳性。脑CT见图示:
可能诊断为A.脑血栓形成B.高血压性脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑转移癌
选项
A.脑血栓形成
B.高血压性脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.脑转移癌
答案
B
解析
本题考查目的是综合临床资料和CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管疾病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴;高血压性脑出血为出血性卒中;根据缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断表(见下表),可以得出B"高血压性脑出血"为正确答案。脑转移癌起病较慢,而且CT的病灶周围有大片水肿,为迷惑选项。
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