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女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO增高，

admin2022-08-02  106
问题 女孩10岁，发热2周，苍白，多汗，心悸，双膝关节痛肿，第一心音低钝，ASO增高，ESR增快。该患儿出院后预防性用药应是A.阿托品B.长效青霉素C.氯霉素D.心律平E.强的松
选项 该患儿出院后预防性用药应是
A.阿托品
B.长效青霉素
C.氯霉素
D.心律平
E.强的松
答案 B
解析 患儿学龄儿童，发热时间长达2周，苍白，多汗，有关节肿痛，听诊第一心音低钝，辅助检查抗链"O"增高，血沉增快，首先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状(心悸)、体征(第一心音低钝)应做心电图检查。风湿热心肌炎心电图典型改变是Ⅰ度房室传导阻滞。抗风湿治疗方案是阿司匹林80～100mg／kg·d，分次口服，2周后减量，持续4～6周，有心脏炎者需先用泼尼松。出院后预防链球菌感染，坚持苄星青霉素(长效青霉素)120万U，每月注射一次。坚持至少5年。
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