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女，55岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊，查体：生命体征平稳

admin2022-08-02  75
问题 女，55岁。腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊，查体：生命体征平稳，急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，腹中部压痛，未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃，有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是（　　）。A.禁食、水B.胃肠减压C.应用抗菌药物D.手术解除梗阻
选项 A.禁食、水
B.胃肠减压
C.应用抗菌药物
D.手术解除梗阻
答案 D
解析 患者腹痛、腹胀，伴呕吐、肛门停止排气排便18小时，查体：全腹膨隆，可见肠型、蠕动波，肠鸣音活跃，有气过水声。结合腹部手术史，初步诊断为粘连性梗阻，患者全身情况尚好，无腹膜炎，有体液失衡，依据其发生部位、类型和患者的具体情况制定治疗方案，先以对症支持及非手术治疗为主。
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