患者,男,46岁。血吸虫肝硬化病史15年,1小时前突然呕吐鲜血约1000ml急诊

最全题库2022-08-02  25

问题 患者,男,46岁。血吸虫肝硬化病史15年,1小时前突然呕吐鲜血约1000ml急诊入院。查体:面色苍白,脉搏细弱。血压90/56mmHg,心率110次/分。上腹轻压痛,未触及肿块,肠鸣音亢进,无移动性浊音。行补液、止血、抗休克治疗的同时,拟行三腔二囊管压迫止血,其方法错误的是(  )。A.管端悬挂重量为0.5kgB.胃气囊的充气量为150~200mlC.放置时间不宜超过3~5天D.每隔12小时应将气囊放空20~30分钟

选项 A.管端悬挂重量为0.5kg
B.胃气囊的充气量为150~200ml
C.放置时间不宜超过3~5天
D.每隔12小时应将气囊放空20~30分钟

答案 D

解析 46岁男性患者,血吸虫肝硬化病史15年,1小时前突然呕吐鲜血约1000ml急诊入院;查体:面色苍白,脉搏细弱。血压90/56mmHg,心率110次/分,上腹轻压痛,未触及肿块,肠鸣音亢进,无移动性浊音。可考虑诊断为血吸虫肝硬化合并上消化道出血。门脉高压症食管下段曲张静脉破裂出血,行三腔二囊管压迫止血时,每隔12小时应将气囊放空10~20(而非20~30)分钟,以免食管和胃底粘膜受压时间过长而发生溃烂、坏死、食管破裂等。
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