女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,

题库2022-08-02  24

问题 女性,68岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压12.0/9.0kPa。血气分析检查结果为:pH 7.56,PaCO2?7.33kPa(55mmHg),PaCO29.33kPa(70mmHg),HCO3—?48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为(  )。A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

选项 A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

答案 C

解析 肺心病人PaCO2升高,考虑有呼吸性酸中毒;而BE为正值(+23mmol/L)提示体内有多余的碱,pH 7.56,故病人合并有代谢性碱中毒存在。
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