女性,25岁。易饥,多食,心悸,多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。查体:皮

题库2022-08-02  91

问题 女性,25岁。易饥,多食,心悸,多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,甲状腺二度肿大。心率120次/分,心律不整,早搏3~4次。双手震颤(+)。实验室检查:血T3,T4增高,TSH下降,肝功能和血常规均正常。对该患者诊断最有价值的检查结果是(   )。A.TPO Ab阳性B.Tg Ab阳性C.TPO Ab和Tg Ab均阳性D.TRAb阳性

选项 A.TPO Ab阳性
B.Tg Ab阳性
C.TPO Ab和Tg Ab均阳性
D.TRAb阳性

答案 D

解析 由病例可知,女性,25岁。易饥,多食,心悸,多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,甲状腺二度肿大。心率120次/分,心律不整,早搏3~4次。双手震颤(+)。实验室检查:血T3,T4增高,TSH下降,肝功能和血常规均正常。根据病史及检查结果诊断我为甲亢。ABC三项,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺功能减退最常见的原因,由于自身抗体的损害,病变甲状腺组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维化所取代。血清中可检出甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等多种抗体。D项,促甲状腺素受体抗体(TRAb)是鉴别甲亢、诊断Graves病的指标之一。
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