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  3. 患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼

患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼

资格题库2022-08-02  89
问题 患者男性，75岁，慢性支气管炎病史30年。2天前因着凉后发热、咳嗽加重，气急，呼吸困难。动脉血气分析：pH 7.00，PaO2?55mmHg，PaCO2?80mmHg，BE －5mmol/L。本例结果为（　　）。A.呼吸性酸中毒（失代偿）B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒（失代偿）D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
选项 A.呼吸性酸中毒（失代偿）
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒（失代偿）
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案 B
解析 根据患者病史及体征提示：老年慢阻肺患者，病史30年，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，可诊断为COPD所致的Ⅱ型呼吸衰竭。①若为失代偿性呼酸，则pH轻度降低；②若为呼酸合并代碱，pH可维持在正常范围；③若为呼酸合并代酸，则pH显著下降，BE低于正常值（酸剩余）。故呼酸合并代酸的可能性最大。
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