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  3. 女性，30岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结

女性，30岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结

免费题库2022-08-02  36
问题 女性，30岁，1个月来左颈部无痛性进行性淋巴结肿大，半月来双腋下和右腹股沟淋巴结肿大，最大约2cm×2cm，脾肋下2cm，伴低热，最高达37.80℃。胸部X线（－），腹部B超除发现脾大外无异常。左颈淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。根据目前资料该患者淋巴瘤的分期为（　　）。A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期B
选项 A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
答案 C
解析 ①HL临床分期方案（NHL也参照使用）分成Ⅰ～Ⅳ期：aⅠ期病变仅限于1个淋巴结区（Ⅰ）或单个结外器官局部受累（ⅠE）；bⅡ期病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）；cⅢ期横膈上下均有淋巴结病变（Ⅲ）。可伴脾累及（ⅢS）、结外器官局限受累（ⅢE），或脾与局限性结外器官受累（ⅢS＋E）；dⅣ期1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴结肿大。肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。②每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组。无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括三个方面：a发热：38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；b6个月内体重减轻10%以上；c盗汗。③该患者腋下和右腹股沟淋巴结均肿大即横膈上下均有淋巴结病变，考虑为Ⅲ期，且该患者尚未出现②中症状，故其分期为Ⅲ期A。
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