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  3. 女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb 60g/L，BUN

女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb 60g/L，BUN

免费题库2022-08-02  31
问题 女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb 60g/L，BUN 54.0mmol/L，Scr 950μmol/L，血Ca2+?1.78mmol/L，血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L，尿红细胞3~5/HP。初步诊断为（　　）。A.急性肾小球肾炎B.急性肾功能衰竭C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾功能衰竭
选项 A.急性肾小球肾炎
B.急性肾功能衰竭
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾功能衰竭
答案 D
解析 A项，急性肾小球肾炎多于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿及肾功能不全等急性肾炎综合征表现，一般不出现血红蛋白减少。B项，急性肾损伤短期内一般不会出现贫血现象。C项，慢性肾盂肾炎一般以感染症状为主，有膀胱刺激征及菌尿，不会出现贫血，与该患者临床表现不符，故不考虑。D项，患者出现肾功能不全（BUN及Scr升高，血尿，蛋白尿），钙磷代谢失调（血钙降低，血磷升高）及中度贫血等临床表现，可考虑诊断慢性肾功能衰竭。
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