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  3. 女性，25岁，新婚8天。突起寒战、高热，体温38.6℃，伴尿频、尿急，尿痛。体检

女性，25岁，新婚8天。突起寒战、高热，体温38.6℃，伴尿频、尿急，尿痛。体检

免费题库2022-08-02  39
问题 女性，25岁，新婚8天。突起寒战、高热，体温38.6℃，伴尿频、尿急，尿痛。体检：膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检查示：尿蛋白（＋），红细胞3～5个/Hp，白细胞（＋＋＋）。最可能的诊断是（　　）。A.急性膀胱炎B.尿道综合征C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作
选项 A.急性膀胱炎
B.尿道综合征
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
答案 C
解析 急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。女性患者，新婚8天（此为尿路感染的易感人群），全身感染性症状明显＋尿路刺激征＋右肾叩痛＋尿白细胞（＋＋＋），可诊断为急性肾盂肾炎。A项，急性膀胱炎—般无全身症状、无肾区叩痛。B项，尿道综合征多由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑以及衣原体等非细菌感染所导致，该患者细菌感染症状明显，故不考虑尿道综合征可能。D项，慢性肾孟肾炎病程一般很长，与该患者病史不符。
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