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男性,35岁。高热、寒战5天,伴胸痛,咳脓痰带少量血丝。查体:双肺散在湿啰音。胸
男性,35岁。高热、寒战5天,伴胸痛,咳脓痰带少量血丝。查体:双肺散在湿啰音。胸
admin
2022-08-02
76
问题
男性,35岁。高热、寒战5天,伴胸痛,咳脓痰带少量血丝。查体:双肺散在湿啰音。胸片检查显示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成。血化验:WBC23.0×109/L,N91%。该患者最可能的诊断是( )。A.肺炎支原体肺炎B.军团菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎
选项
A.肺炎支原体肺炎
B.军团菌肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
答案
D
解析
A项,病人寒战、高热、白细胞计数显著增高,说明中毒症状严重且细菌感染可能性大。因为肺炎支原体肺炎多表现为持久的阵发性剧咳,且一般为中等程度发热,白细胞正常或略高,与该患者不符。BC两项,病人胸片示肺部空洞形成,可排除军团菌肺炎和肺炎链球菌肺炎,因为军团菌肺炎和肺炎链球菌肺炎均无肺部空洞形成。D项,病人胸片示双肺多发实变影伴部分空洞病变形成,为金黄色葡萄球菌肺炎的典型表现。
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306研究生西医综合
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