2. 学历类
  3. 男性，82岁。粪便带血及黏液1个月。1周前结肠镜发现距肛缘15cm处环周肿物，镜

男性，82岁。粪便带血及黏液1个月。1周前结肠镜发现距肛缘15cm处环周肿物，镜

资格题库2022-08-02  66
问题 男性，82岁。粪便带血及黏液1个月。1周前结肠镜发现距肛缘15cm处环周肿物，镜身不能进入，取活检，病理报告：中分化腺癌。3天来腹胀、腹痛，停止排便排气，诊断肠梗阻。应选择的术式是（　　）。A.Miles术B.Dixon术C.Hartmann术D.Parks术
选项 A.Miles术
B.Dixon术
C.Hartmann术
D.Parks术
答案 C
解析 A项，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）适用于癌肿距肛缘＜5cm；B项，经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术）适用于癌肿距肛缘＞5cm；C项，经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）适用于因全身一般情况很差，不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。D项，Parks术是指经腹经肛门直肠癌切除吻合术，适用于肿瘤下缘距肛门4～7cm的直肠癌。该老年高龄直肠癌患者癌肿距肛缘＞5cm，并伴有肠梗阻，应选择的术式为Hartman术。
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