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女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院
女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院
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2022-08-02
52
问题
女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体:T 36.9℃,P 104次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg,巩膜无黄染,上腹较膨隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb 128g/L,WBC 16.7×109/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。2周后,病情尚平稳,但上腹部可触及一包块,B超显示为一7×6cm囊性肿物。此时应采取的治疗方法是( )。A. 继续保守治疗B. 囊肿切开引流术C. 囊肿空肠吻合术D. 手术切除囊肿
选项
A. 继续保守治疗
B. 囊肿切开引流术
C. 囊肿空肠吻合术
D. 手术切除囊肿
答案
A
解析
本例急性胰腺炎后2周,上腹部出现一巨大囊肿,应诊断为胰腺假性囊肿。囊肿成熟需4~6周或长达3个月之久。在囊壁尚未成熟以前,如无严重感染,只能行保守治疗,观察随访,多数可吸收消散。
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