2. 学历类
  3. 女性，36岁，1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。2个月来加重，

女性，36岁，1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。2个月来加重，

最全题库2022-08-02  21
问题 女性，36岁，1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白（＋），沉渣RBC 5～10/HP，偶见颗粒管型，血化验Hb 90g/L，血肌酐400μmol/L。最可能的诊断是（　　）。A. 慢性肾盂肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. 肾病综合征D. 狼疮性肾炎
选项 A. 慢性肾盂肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 狼疮性肾炎
答案 B
解析 本例病史长达1年，伴高血压、轻微蛋白尿、镜下血尿、贫血，符合慢性肾小球肾炎的特点。A项，慢性肾盂肾炎多有反复尿感史，且肾功能损害一般较轻，在发作期可有白细胞尿。C项，肾病综合征多表现为大量蛋白尿、血浆蛋白低于30g/L、水肿、血脂升高等，与本病不符合。D项，本病无系统性红斑狼疮的临床表现，不支持其诊断。
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