2. 学历类
  3. 男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：

男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：

题库2022-08-02  24
问题 男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150／100mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85％。对该患者的最佳处理是（　　）。A.立即剖腹探查B.急诊室留观C.止痛、抗炎D.胃肠减压，择期行修补术E.急作腹股沟疝手术，并作肠切除准备
选项 A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛、抗炎
D.胃肠减压，择期行修补术
E.急作腹股沟疝手术，并作肠切除准备
答案 E
解析 右阴囊可复性肿块14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便，可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿。腹膨隆、肠鸣音亢进，表明嵌顿的疝内容物为肠管,不能还纳1天，说明嵌顿肠管可能已绞窄坏死。伴有坏死的嵌顿的治疗是急诊疝修补手术，并作坏死肠段切除的准备。
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