2. 学历类
  3. 男，50岁，上腹不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全

男，50岁，上腹不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全

最全题库2022-08-02  42
问题 男，50岁，上腹不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染。肝未触及；深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（ ）。A.肝炎B．胆石病C．胰头癌D．慢性胰腺炎E．肝癌
选项 A.肝炎
B．胆石病
C．胰头癌
D．慢性胰腺炎
E．肝癌
答案 C
解析 患者，老年男性，上腹不适、食欲不振、消瘦、黄疸、胆囊肿大等，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol/L，尿检胆红素阳性，应考虑为胰头癌症。A项，血胆红素升高、尿胆红素阳性，提示该病人为梗阻性黄疸，基本排除肝炎的诊断。B项，病人无发热、腹痛，不支持胆石病。D项，慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大。E项，肝癌病变主要在肝内，不会引起胆囊肿大。
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