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  3. 女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，

女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，

最全题库2022-08-02  78
问题 女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110／80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC 16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（ ）。A.胆囊切除术B．胆囊切除加胆总管探查术C．胆囊造瘘术D．胆肠吻合术E．PTCD
选项 A.胆囊切除术
B．胆囊切除加胆总管探查术
C．胆囊造瘘术
D．胆肠吻合术
E．PTCD
答案 B
解析 根据患者的临床表现及B超检查结果考虑诊断为急性胆囊炎胆石症。胆囊结石并并发胆囊炎，为胆囊切除术适应证。患者同时有胆总管扩张，直径为1.2cm，不能排除胆总管下端有炎症、结石、肿瘤等造成梗阻的可能性，应行胆总管探查，必要时置引流管。
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