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  3. 女性，39岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服甲巯咪唑治疗。1个月后，甲状腺功能亢进

女性，39岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服甲巯咪唑治疗。1个月后，甲状腺功能亢进

资格题库2022-08-02  50
问题 女性，39岁，初发甲状腺功能亢进症患者，服甲巯咪唑治疗。1个月后，甲状腺功能亢进症状控制，但甲状腺由Ⅰ°肿大增至Ⅱ°肿大，突眼较治疗前加重。这时治疗应选择（ ）。A.甲状腺次全切除术B．放射性131I治疗C．加用碘制剂D．换用丙硫氧嘧啶E．减少原药剂量，加甲状腺片
选项 A.甲状腺次全切除术
B．放射性131I治疗
C．加用碘制剂
D．换用丙硫氧嘧啶
E．减少原药剂量，加甲状腺片
答案 E
解析 控制甲亢首选ATD治疗，因手术和131I治疗可能加重浸润性突眼。可合用L-T450～100mg/d，以预防甲状腺功能低下加重突眼。由于TSH能够刺激甲状腺细胞表面免疫相关抗原分子的异常表达；TSH增高可能加重甲状腺肿大，因此部分学者主张在ATD治疗中合用左甲状腺素（L﹣T4），以避免血清TSH水平升高，抑制甲状腺自身免疫过程。
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