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  3. 1.试论述认知行为治疗模式的渊源 2.认知行为治疗模式的治疗方法和技巧 3.

1.试论述认知行为治疗模式的渊源 2.认知行为治疗模式的治疗方法和技巧 3.

admin2022-08-02  121
问题 1.试论述认知行为治疗模式的渊源2.认知行为治疗模式的治疗方法和技巧3.认知行为治疗模式的特点与局限性
选项
答案
解析 1.认知行为治疗模式的渊源：
认知行为治疗模式是将认知治疗和行为治疗原理结合起来的一种治疗模式，它受到广泛的欢迎和认可。其思想来源于行为治疗原理，可以追溯到心理学家巴甫洛夫总结的经典条件作用理论(又称反射性条件作用理论)、美国著名的心理学家斯金纳提出的操作性条件作用理论以及另一位美国心理学家班杜拉创立的社会学习理论。20世纪60年代，美国著名的心理学家贝克根据自已的临床实践总结出了认知治疗理论，强调认知因素对人的行为和情绪的影响，成为认知行为治疗模式的重要思想来源。为了扩展服务的效果，20世纪七八十年代人们开始寻求和探索将认知和行为因素结合起来的服务模式，形成认知行为治疗模式。史华哲于1982年对认知行为治疗模式在社会工作领域的运用进行了总结。
2.认知行为治疗模式的治疗方法和技巧
认知行为治疗的技巧包括个案概念化、合作式的治疗关系 苏格拉底式的提问、结构化和心理教育以及认知重塑。
(1)个案概念化。根据服务对象的心理结构和问题的特性，将认知行为治疗模式的原理个别化，以适合具体的个案。它要求从服务对象的具体情况出发，根据认知行为治疗模式的原理设计针对具体问题的服务介入计划，而不是直接安排治疗活动。
(2)合作式的治疗关系。治疗师依据理解、友好、同理等原则与服务对象建立信任、平等的合作治疗关系，组成调查研究小组，一起观察、一起建立问题的假设、一起设计和执行服务治疗计划等。在认知行为治疗模式中，服务对象承担着重要的责任，他们可以参加治疗计划的讨论，也可以自由地表达自己的意见和想法。
(3)苏格拉底式的提问。通过采用对话式的提问方式调动服务对象的好奇心和探索能力，揭示服务对象的无效的思维方式和行为方式。认知行为治疗模式强调让服务对象参与具体的学习过程，而不是强迫服务对象接受所谓的治疗理论和概念。
(4)结构化和心理教育。通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式，帮助服务对象规划自己的生活安排，提高服务对象的学习能力，最充分地发挥面谈辅导的治疗效果。而心理教育是指运用服务对象日常生活中的经验呈现治疗的概念和要点。当然，在运用心理教育的治疗技巧时，需要借助一些工具，如自助的读物、手册和量表等。
(5) 认知重塑。通过认知中错误的辨认、理性选择方式的列举以及认知排演等方法，帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图式，加强服务对象的理性认知的能力。
3.（1）认知行为治疗模式是在行为治疗模式基础上结合认知治疗的要素而产生的，它形成的目标就是想克服行为治疗模式和认知治疗模式的限制，把人的内部信息的加工过程和外部的行为调整结合起来。因此，认知行为治疗不同于一般的行为治疗模式和认知治疗模式，具有自身的显著特点。
①认知和行为因素的结合
认知行为治疗模式非常注重服务对象行为的改变和学习规律，在此基础上，结合人的内部信息加工的特点，把人的内部意识的变化过程也作为考察的内容。这样借助于对人的内部意识过程的了解，认知行为治疗模式能够更为准确地把握服务对象行为变化的规律，把认知和行为因素有效地结合起来。
②采用综合的方式开展个案辅导工作
行为治疗模式注重人的行为改变和学习规律，认知治疗模式强调人内部信息加工的过程和方式。实际上人的行为改变一定涉及内部信息的加工过程，同样人的内部信息加工过程的改变通常也会带来人的行为的变化。认知行为治疗模式既看到人的行为改变的规律，又看到人的认知加工的特点，使内部和外部有机结合起来，采用综合的方式开展个案工作。
（2）认知行为治疗模式的局限性
①会限制治疗师对案主问题的弹性反应或者说将案主标准化，消解了案主的独特性。
②可能在一定程度上忽视了人类生活的丰富性。
③认知取向的治疗强调思维影响情感经验，忽视情感经验的重要性。
④认知治疗重视意识，忽视无意识
⑤认知治疗是个人聚焦的，过分强调理性和客观性，是一种基于个人主义的科学方法，这势必受到后现代主义者的批判。
⑥行为取向的治疗重视行为的学习或模仿，但行为是在互动的场景下实现的，有时候在控制情景下，学习的行为模式在特定的生活领域并不一定有效。甚至对案主造成操纵，损坏案主自决，最终案主问题没有解决，而让治疗师自己受益。
⑦认知、行为和环境之间的交互关系是复杂的，基至是难以辨识的，而认知/行为的基本理论框架是建立在对三者的交互作用的认识上。这可能是一个过于简单化的认识。
⑧认知行为治疗不适用于那些缺乏认知能力的人。
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