2. 学历类
  3. 男性，45岁，骑自行车时发生车祸，左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。

男性，45岁，骑自行车时发生车祸，左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。

免费题库2022-08-02  24
问题 男性，45岁，骑自行车时发生车祸，左股骨粉碎性骨折。在急诊室突然呼吸困难、胸痛。查体：呼吸增快，紫绀，肺部可闻及湿啰音。X线检查：肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变最可能是（ ）。A.肺炎B．肺动脉血栓栓塞C．肺脂肪栓塞D．肺气肿E．肺梗死
选项 A.肺炎
B．肺动脉血栓栓塞
C．肺脂肪栓塞
D．肺气肿
E．肺梗死
答案 C
解析 循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称为脂肪栓塞。脂肪栓塞的栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤，这些损伤可导致脂肪细胞破裂和释出脂滴，由破裂的骨髓血管窦状隙或静脉进入血循环引起脂肪栓塞。临床表现上，在损伤后1～3天内出现突然发作性的呼吸急促，呼吸困难和心动过速。若大量脂滴（9～20g）短期内进入肺循环，使75％的肺循环面积受阻时，可引起窒息和急性右心衰竭。
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