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女性,55岁,主诉右手桡侧三指麻木,夜间常有麻醒史。查体:右手鱼际肌萎缩,右手桡
女性,55岁,主诉右手桡侧三指麻木,夜间常有麻醒史。查体:右手鱼际肌萎缩,右手桡
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2022-08-02
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问题
女性,55岁,主诉右手桡侧三指麻木,夜间常有麻醒史。查体:右手鱼际肌萎缩,右手桡侧三指痛觉减退。最可能的诊断是( )。A.腕管综合征B.肘管综合征C.颈椎病D.右肩周炎E.胸出口综合征
选项
A.腕管综合征
B.肘管综合征
C.颈椎病
D.右肩周炎
E.胸出口综合征
答案
A
解析
腕管综合征的表现为正中神经支配的拇指、食指、中指的疼痛及麻木,以中指显著;夜间痛明显,可放射至前臂及肩部;因正中神经掌皮支在前臂下端发出,从腕横韧带表面通过,故不出现手掌的感觉异常;随着病情发展,出现拇短展肌和拇对掌肌肌力减退,常有大鱼际肌萎缩。
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