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  3. 女性，55岁，主诉右手桡侧三指麻木，夜间常有麻醒史。查体：右手鱼际肌萎缩，右手桡

女性，55岁，主诉右手桡侧三指麻木，夜间常有麻醒史。查体：右手鱼际肌萎缩，右手桡

最全题库2022-08-02  46
问题 女性，55岁，主诉右手桡侧三指麻木，夜间常有麻醒史。查体：右手鱼际肌萎缩，右手桡侧三指痛觉减退。最可能的诊断是（ ）。A.腕管综合征B．肘管综合征C．颈椎病D．右肩周炎E．胸出口综合征
选项 A.腕管综合征
B．肘管综合征
C．颈椎病
D．右肩周炎
E．胸出口综合征
答案 A
解析 腕管综合征的表现为正中神经支配的拇指、食指、中指的疼痛及麻木，以中指显著；夜间痛明显，可放射至前臂及肩部；因正中神经掌皮支在前臂下端发出，从腕横韧带表面通过，故不出现手掌的感觉异常；随着病情发展，出现拇短展肌和拇对掌肌肌力减退，常有大鱼际肌萎缩。
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