2. 学历类
  3. 女性，3岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发

女性，3岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发

考试题库2022-08-02  33
问题 女性，3岁，近两个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体：体温38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一肿物，直径3cm，有触痛，肝肋下2cm，脾肋下未及。血WBC 16.0×109/L，中性粒细胞82％，总胆红素140μmol/L，直接胆红素107umol/L，最可能的诊断是（ ）。A.胆囊炎B．婴幼儿肝炎综合征C．肝囊肿D．先天性胆总管囊肿E．胆石症
选项 A.胆囊炎
B．婴幼儿肝炎综合征
C．肝囊肿
D．先天性胆总管囊肿
E．胆石症
答案 D
解析 胆总管囊肿是小儿常见的一种先天性胆道疾病，以腹痛、腹部包块、黄疸为主要临床表现。新生儿及幼儿通常表现为腹部肿块、梗阻性黄疸和白便，有些表现为上腹部巨大包块而不伴有黄疸；年长儿通常表现为典型的三联症，即腹痛、腹部肿块和黄疸，以腹痛为主，而发热和呕吐也有发生。
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