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  3. 女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治

女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治

免费题库2022-08-02  19
问题 女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效。查体：心率125次/分，呼吸28次/分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择（ ）。A.腹部CTB．肠系膜血管造影C．腹部B超复查D．腹部MRI检查E．腹部平片复查
选项 A.腹部CT
B．肠系膜血管造影
C．腹部B超复查
D．腹部MRI检查
E．腹部平片复查
答案 B
解析 结合患者现病史、查体及辅助检查结果，考虑诊断为肠梗阻，又患者既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年提示存在肠系膜血管缺血性疾病的可能，故选择肠系膜血管造影检查排查肠系膜血管缺血性疾病。
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