2. 学历类
  3. 女性，60岁，患2型糖尿病10年，近1个多月来采用强化胰岛素治疗后，空腹血糖仍达

女性，60岁，患2型糖尿病10年，近1个多月来采用强化胰岛素治疗后，空腹血糖仍达

资格题库2022-08-02  33
问题 女性，60岁，患2型糖尿病10年，近1个多月来采用强化胰岛素治疗后，空腹血糖仍达8mmol/L以上。下列实验室检查对临床治疗指导意义最大的是（ ）。A.睡前测血糖B．夜间多次测血糖C．血C-肽测定D．血浆胰岛素测定E．胰岛素抗体测定
选项 A.睡前测血糖
B．夜间多次测血糖
C．血C-肽测定
D．血浆胰岛素测定
E．胰岛素抗体测定
答案 B
解析 采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，其可能的原因包括：①夜间胰岛素应用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。B项，夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。
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