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不属于血管内溶血的特异性检查是( )。A.血浆游离血红蛋白升高 B.血浆结合珠
不属于血管内溶血的特异性检查是( )。A.血浆游离血红蛋白升高 B.血浆结合珠
admin
2022-08-02
77
问题
不属于血管内溶血的特异性检查是( )。A.血浆游离血红蛋白升高B.血浆结合珠蛋白下降C.血清中出现高铁血红素白蛋白D.尿含铁血黄素阳性E.尿血红蛋白阳性
选项
A.血浆游离血红蛋白升高
B.血浆结合珠蛋白下降
C.血清中出现高铁血红素白蛋白
D.尿含铁血黄素阳性
E.尿血红蛋白阳性
答案
B
解析
A项,正常血浆只有微量游离血红蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标,如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等。血管外溶血,如遗传性球形细胞增多症,一般不增高。B项,血浆结合珠蛋白降低见于各种溶血性贫血,包括血管内或血管外溶血;还见于肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等。C项,血浆高铁血红素白蛋白试验有助于鉴别血管内或血管外溶血,阳性表示严重血管内溶血。如阵发性睡眠性血红蛋白尿时,出现一条高铁血红素白蛋白区带,而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带。D项,尿含铁血黄素呈阳性,反映慢性溶血,尤其是血管内溶血。E项,尿血红蛋白阳性,是因为当血浆游离血红蛋白显著增高,超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时,出现的血红蛋白尿,主要见于血管内溶血。
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