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  3. 男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸

男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸

考试题库2022-08-02  68
问题 男性，32岁，发作性心悸3年，每次均有突然发作，突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分，QRS波群规则、形态正常，QRS波群后可见P′波，RP′间期约80ms，按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。经食管心房调搏，发现该患者存在房室结双径路，心动过速发作时第一个PR明显延长，电刺激可诱发与终止该心动过速，食管导联P波清楚，RP=80ms，诊断房室结内折返性心动过速。如再次发作，终止发作的首选方法为(  )A.立即同步直流电复律B.可选用腺苷或维拉帕米静脉注射C.选用利多卡因静脉注射D.选用胺碘酮静脉注射
选项 经食管心房调搏，发现该患者存在房室结双径路，心动过速发作时第一个PR明显延长，电刺激可诱发与终止该心动过速，食管导联P波清楚，RP=80ms，诊断房室结内折返性心动过速。如再次发作，终止发作的首选方法为(  )
A.立即同步直流电复律
B.可选用腺苷或维拉帕米静脉注射
C.选用利多卡因静脉注射
D.选用胺碘酮静脉注射
答案 B
解析 对于房室结内折返性心动过速，首选治疗药物为腺苷，腺苷无效可改静注维拉帕米。
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