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男性,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月,实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及
男性,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月,实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及
练习题库
2022-08-02
20
问题
男性,65岁,疲倦乏力、食欲下降4个月,实验室检查血浆ACTH增高、尿17-羟及17-酮皮质醇增高,血皮质醇增高,失去昼夜节律,低血钾碱中毒,小剂量及大剂量地塞米松不能抑制,其最可能的病因是( )A.Cushing病B.肾上腺瘤C.异位ACTH综合征D.肾上腺癌
选项
A.Cushing病
B.肾上腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.肾上腺癌
答案
C
解析
血浆ACTH增高,尿17-OH、17-KS增高,大、小剂量地塞米松试验不能抑制,可诊断为异位ACTH综合征。库欣病虽有ACTH、尿17-OH、17-KS增高,但多数可被大剂量地塞米松试验抑制,故不选A。肾上腺瘤、肾上腺癌及外源性糖皮质激素均使ACTH降低,与题目条件不符,故不选B、D。
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