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患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔
患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔
admin
2022-08-02
51
问题
患者,女性,56岁,身高155厘米,体重60千克,因慢性胆囊炎发作入院,拟行腹腔镜下摘除胆囊,术前查Hb 96g/L,PLT 34×10
/L。关于该患者血小板输注的说法正确的是( )。A.该患者不需要输注血小板B.立即给予输注血小板C.为防止血小板下降,使用小分子肝素D.患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位E.应使用冷沉淀
选项
关于该患者血小板输注的说法正确的是( )。
A.该患者不需要输注血小板
B.立即给予输注血小板
C.为防止血小板下降,使用小分子肝素
D.患者贫血,术前应输红细胞悬液2单位
E.应使用冷沉淀
答案
B
解析
1.血小板计数<50×10
/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10
/L以上才能实施手术。2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10
,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10
/L×(60×0.075)/2.0×10
=14.85U。3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m
,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。
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