2. 从业资格
  3. 赵生被诊断为肝癌晚期，医生告诉他还有三个月的生命。但让赵生一直郁郁寡欢的事并不是

赵生被诊断为肝癌晚期，医生告诉他还有三个月的生命。但让赵生一直郁郁寡欢的事并不是

题库2022-08-02  67
问题 赵生被诊断为肝癌晚期，医生告诉他还有三个月的生命。但让赵生一直郁郁寡欢的事并不是自己即将面对死亡，而是对自己家人的担心。赵生的父母已经年迈，平时主要靠赵生和妻子奉养，当父母知道他的病情后，一度接受不了现实，受到十分大的打击。赵生与妻子育有一子，儿子8岁，才刚上小学二年级。赵生觉得自己离开人世后，照顾一家人的重担就要落到妻子一个人身上，既要照顾老人又要照顾小孩，他怕妻子撑不下去。每每想到这里，赵生的内心都十分难过和痛苦，他甚至在夜深人静时一个人偷偷地痛哭。赵生的妻子十分善良，总是主动安慰丈夫，让其不要担心，好好安心养病。但实际上，赵生的妻子十分害怕失去丈夫，害怕今后独自面对生活，但她只能将自己的害怕和难过隐藏起来，不让丈夫及父母担忧。?问题：?1．请简要说明临终关怀社会工作服务的内容。?2．假设你是一名医务社会工作者，请分析上述案例材料中赵生目前存在的主要需要有哪些，可以采取怎样的介入策略?
选项
答案
解析 1．临终关怀是针对濒死患者及其家属的、融合了缓和性照顾和支持性照顾的服务体系，提供的服务包括生理、心理、社会和信仰等几个方面。在临终关怀服务中，社会工作者的作用主要是最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。服务内容主要包括： (1)满足临终病人的需求。主要包括生理需求的满足和心理需求的满足。
(2)对临终病人进行死亡教育。主要包括对病人进行死亡教育和对社会进行临终关怀教育。
(3)陪伴临终病人直至最后一刻。主要包括帮助病人回顾生命，给予安慰，缓解抑郁和焦虑，缓和对死亡的恐惧。
(4)对临终病人家属进行辅导。主要包括家属的临终关怀辅导和家属的悲伤辅导。
2．上述案例中，赵生目前存在的主要需要有：
(1)缓解因病带来的身体疼痛和不适。
(2)帮助赵生以积极的心态正确面对死亡，减轻因即将离世而产生的恐惧和不安。
(3)妥善处理赵生未完成的事务，满足赵生在心理和精神上的需求。
(4)缓解赵生家人的悲伤和压力，使他们接受赵生即将离世的事实，在赵生临终前的时间里营造美好的家庭氛围。
社会工作者可以采取的介入策略有：
(1)为赵生提供临终关怀服务：协助赵生回顾生命历程，陪同他走过生命最后的阶段；提供心理疏导，缓解赵生因即将离世而产生的恐惧和不安；协助赵生处理未完成的事务。
(2)为赵生家属提供的服务
当赵生经历从生命垂危到死亡的过程，其家属同样面临着如何照顾患者、帮助其达成心愿、承受失去亲人的痛苦、善后事宜的妥善处置，以及回归个人社会生活等问题的挑战。因此，社会工作者也应该为赵生家属制定相应的介入策略：
①为家属提供哀伤辅导训练。鼓励家属成员表达悲伤和压抑的情绪，阐明他们“正常的”哀伤行为，减轻悲伤和排解因长期照顾而产生的巨大心理压力。
②与家属进行沟通，安排他们学习对赵生进行情绪抚慰与支持的技巧。
③协助家属妥善处理生活琐事，例如赵生的需要、起居饮食及其善后事宜。
④对赵生家属的社会功能进行评估，必要情况下为赵生年迈的父母和年幼的儿子寻求照顾与支持。如联系社区援助机构、志愿者等照顾其年迈的父母，对其儿子提供日间照料、功课辅导等服务；联系其儿子所在的学校老师，请他们多关心他儿子的学习。
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