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  3. 一人发生车祸，诊断骨盆骨折，尿道滴鲜血，尿潴留。应首先考虑为 A.肾挫伤 B

一人发生车祸，诊断骨盆骨折，尿道滴鲜血，尿潴留。应首先考虑为 A.肾挫伤 B

admin2022-08-02  19
问题 一人发生车祸，诊断骨盆骨折，尿道滴鲜血，尿潴留。应首先考虑为A.肾挫伤B.肾实质部分裂伤C.肾盂、肾盏裂伤D.肾实质全层裂伤E.肾蒂损伤
选项 应首先考虑为
A.肾挫伤
B.肾实质部分裂伤
C.肾盂、肾盏裂伤
D.肾实质全层裂伤
E.肾蒂损伤
答案 A
解析 1.肾挫伤为损伤仅限于部分肾实质，肾包膜、肾盂黏膜完整，如涉及集合系统可有轻微镜下或肉眼血尿。因此选A。肾部分裂伤可出现腰腹疼痛，累及肾盂肾盏时有明显血尿以及血块。故B错误。肾全层裂伤常引起广泛的肾周血肿，出现腰腹疼痛、血尿以及尿外渗形成尿囊。故D错误。肾蒂损伤可引起大出血、休克等危及生命。故E错误。
2.单纯肾挫伤患者可采取非手术治疗，密切观察血压、血红蛋白及尿色的变化、腰腹部包块的变化。该患者出现急性尿潴留，故应首先行导尿术，留置导尿管以缓解尿潴留。因此选E。
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