患者女，41岁。近一年来，月经量增多，经期延长.伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示

admin2022-08-02 67

问题患者女，41岁。近一年来，月经量增多，经期延长.伴进行性痛经，且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是A.子宫肌瘤B.多囊卵巢综合征C.痛经D.功能性子宫出血E.子宫腺肌病

选项 A.子宫肌瘤
B.多囊卵巢综合征
C.痛经
D.功能性子宫出血
E.子宫腺肌病

答案 E

解析子宫腺肌病为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，属于子宫内膜异位症的一种特殊型。主要临床表现：子宫多呈均匀增大，呈球形，月经量增多，经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。少数可有月经前后点滴出血。MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病，并可诊断两者同时并存，此例患者为子宫均匀性增大，故为E。

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临床助理医师

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