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患者女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平

admin2022-08-02  57
问题 患者女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是A.胎盘部位反应B.胎盘残留C.绒毛膜癌D.葡萄胎E.侵蚀性葡萄胎
选项 A.胎盘部位反应
B.胎盘残留
C.绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
答案 C
解析 足月分娩后持续阴道不规则流血，血清HCG持续增高，应考虑滋养细胞疾病。本例有肺转移征象，故诊断为妊娠滋养细胞肿瘤而不是葡萄胎，葡萄胎为良性疾病，不会发生肺转移。本例分娩后1年发病，应诊断为绒毛膜癌而不是侵蚀性葡萄胎，因为侵蚀性葡萄胎常于半年内发病。胎盘部位反应、胎盘残留都不会出现肺转移。故答案为C。
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