患者男，55岁。无痛性肉眼血尿4个月.IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左

admin2022-08-02 71

问题患者男，55岁。无痛性肉眼血尿4个月.IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应考虑A.肾结核B.肾癌C.肾盂肾炎D.肾盂癌E.肾炎

选项 A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾炎

答案 D

解析 ①间歇性无痛性肉眼血尿为肾盂癌最常见临床表现，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，说明出血来源于左肾，结合病史及临床表现，本例应诊断为左肾盂癌，故本题答案选D。②肾结核常表现为慢性膀胱刺激征、终末血尿、脓尿等。肾癌常表现为无痛性肉眼血尿、肿块、疼痛三联症。

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