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孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨

admin2022-08-02  44
问题 孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm.出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择A.静滴缩宫素加强宫缩B.胎吸术C.产钳术D.自然分娩E.剖宫产术
选项 A.静滴缩宫素加强宫缩
B.胎吸术
C.产钳术
D.自然分娩
E.剖宫产术
答案 E
解析 根据题干中各项骨盆外测量的数值，可得知孕妇骨盆出口狭窄明显(坐骨结节间径与出口后矢状径之和正常值应>15cm)，再结合产妇临床表现，故应选择剖宫产术。再根据该孕妇骨盆出口狭窄明显且先露S-1，故阴道顺产的可能性不大，可以排除D、A(产道异常者禁用)，同时亦可排除B、C（两种均需双顶径达坐骨棘水平以下）。故选E。
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