患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm.胸骨压痛（+），

admin2022-08-02 77

问题患者女，30岁。发热伴牙龈出血2周。查体：贫血貌，脾肋下4cm.胸骨压痛（+），血红蛋白70g／L，白细胞1400×10

/L，血小板40×10

/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占o.62.为进一步诊断，应首选的检查是A.染色体核型分析B.细胞化学染色C.血清铁测定D.血细菌培养E.抗血小板抗体检测

选项 A.染色体核型分析
B.细胞化学染色
C.血清铁测定
D.血细菌培养
E.抗血小板抗体检测

答案 B

解析根据题干中所述，提示为慢性粒-单核细胞白血病，可有贫血、感染或（和）出血、胸骨压痛(+)、脾大表现。该患者已作血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需作细胞化学检查协助鉴别诊断。故选B。

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临床助理医师

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