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患者女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双

admin2022-08-02  71
问题 患者女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+).但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×10/L，血沉18mm/第1小时，RF27.6IU/L（正常值范围0～15IU/L）。最可能的诊断是A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.系统性红斑狼疮
选项 A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.系统性红斑狼疮
答案 A
解析 骨关节炎多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节。关节疼痛为最常见的症状，活动时加重，休息后缓解，关节活动声响、畸形、功能障碍。病情缓慢进行。该患者为老年女性，起病缓，进展慢；有长期双膝关节疼痛伴活动时关节弹响；双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿、压痛。最可能的诊断是骨关节炎。故选A。
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