男性患者，跌倒后，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体方肩畸形，

admin2022-08-02 57

问题男性患者，跌倒后，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体方肩畸形，Dugas征阳性。临床考虑诊断为A.肱骨外科颈骨折B.肩关节脱位C.肩锁关节脱位D.肩袖损伤E.锁骨骨折

选项 A.肱骨外科颈骨折
B.肩关节脱位
C.肩锁关节脱位
D.肩袖损伤
E.锁骨骨折

答案 B

解析 1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。
2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂空虚。
4.搭肩试验(Dugas)阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部

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临床助理医师

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