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  3. 11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，

11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，

admin2022-08-02  57
问题 11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45*10<sup>12</sup>/L,MCV65fl,MCH20pg,MCHC26%。最可能的诊断是A:叶酸缺乏性贫血B:再生障碍性贫血C:缺铁性贫血D:维生素B<sub>12</sub>缺乏性贫血E:生理性贫血
选项 A:叶酸缺乏性贫血
B:再生障碍性贫血
C:缺铁性贫血
D:维生素B12缺乏性贫血
E:生理性贫血
答案 C
解析 根据患儿一般表现：皮肤黏膜苍白，易疲乏，时而烦躁，纳差；髓外造血表现：肝脾大；化验外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜32%，考虑为缺铁性贫血。
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