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  3. 男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情

男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情

admin2022-08-02  89
问题 男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。治疗应选用（）A.地高辛B.硝酸甘油C.心得安(普萘洛尔)D.卡托普利E.利尿剂
选项
答案 C
解析 该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕及晕厥，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，高度提示肥厚型梗阻性心肌病。超声心动图可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1：3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即心得安(普萘洛尔)，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。
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