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女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊．化验，临床诊断为慢性特发性血

admin2022-08-02  21
问题 女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊．化验，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)该患者的首选治疗是（）A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑
选项
答案 A
解析 [考点]ITP的诊治[分析]该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的，ITP病人皮肤可有紫癜，但不会高出皮面，关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点，口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断；ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少，所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多，而且产板型减少，幼稚和颗粒型增多；治疗ITP首选糖皮质激素，疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂，因为该病人血小板，所以不需要血小板输注
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