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男，27岁，反复腹痛4余年，黑便1天，呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛，饥饿时

admin2022-08-02  87
问题 男，27岁，反复腹痛4余年，黑便1天，呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛，饥饿时明显，一天前饮酒后排少量黑便，2小时前呕吐咖啡色液体200ml。查体T 36.7℃，P 106次/分，BP 85/57mmHg，神志清，口唇苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肠鸣音20次/分，实验室Hb 93g/L，WBC 15.5×109/L，粪隐血（＋＋），B超未见异常。最可能的原因是（　　）。A.胃癌B.食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.食管贲门黏膜撕裂症E.动脉破裂
选项 A.胃癌
B.食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.动脉破裂
答案 C
解析 患者青年男性，反复腹痛4余年，饮酒后黑便1天，呕血2小时。4年来反复发作上腹饥饿痛，考虑为十二指肠溃疡出血。因此答案选C。
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