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女孩，5岁，发热头痛呕吐2天，2月3日入院，神志恍惚，皮肤瘀斑，融合成片。诊断为

admin2022-08-02  119
问题 女孩，5岁，发热头痛呕吐2天，2月3日入院，神志恍惚，皮肤瘀斑，融合成片。诊断为（　　）。A.钩端螺旋体B.疟疾C.肾病综合征D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎
选项 A.钩端螺旋体
B.疟疾
C.肾病综合征
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
答案 D
解析 患者为5岁儿童，2天前出现发热头痛呕吐，并出现意识障碍，皮肤瘀斑，为流行性脑脊髓膜炎的表现。流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。因此答案选D。
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