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  3. 患者男，50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 1

患者男，50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 1

admin2022-08-02  64
问题 患者男，50岁。持续胸痛8小时。喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150/70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，率齐，P2＞A2。心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高0.1～0.4mV，可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为（　　）。A.皮下注射吗啡B.静脉注射毛花苷丙C.口服阿司匹林D.静脉注射硝酸甘油E.静脉注射呋塞米
选项 A.皮下注射吗啡
B.静脉注射毛花苷丙
C.口服阿司匹林
D.静脉注射硝酸甘油
E.静脉注射呋塞米
答案 B
解析 患者持续胸痛，心电图示I、aVL、V1～V6导联ST段抬高，可见病理性Q波，可诊断为急性心梗，伴有憋喘，端坐位，双肺细湿啰音，可诊断为心衰，急性心梗期慎用洋地黄类药物如毛花苷丙，因其有正性肌力作用，可导致心脏破裂。因此答案选B。
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