男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱

admin2022-08-02 46

问题男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为A.胸部高分辨CTB.血气分析C.支气管黏膜活检D.通气功能检查E.弥散功能检查

选项为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病，宜采取的检查措施为
A.胸部高分辨CT
B.血气分析
C.支气管黏膜活检
D.通气功能检查
E.弥散功能检查

答案 D

解析 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断主要依据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是(COPD)诊断的必备条件。因此本题明确诊断的检查措施首选通气功能检查，其余选型可作为诊断的辅助检查手段。2.本题主要考察COPD的病理生理变化。该患者血气分析显示氧分压降低，而二氧化碳分压正常，pH值正常，发生此种变化的机制主要由于病变导致通气／血流比例失调，出现肺通气换气功能障碍而导致二氧化碳潴留。3.考点：慢性肺源性心脏病心电图特点，慢性肺源性心脏病心电图特点包括：①额面平均电轴≥＋90°；②V