男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线

admin2022-08-02 79

问题男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A.吸氧观察B.胸腔闭式引流C.胸腔穿刺抽气D.胸腔镜探查E.开胸探查

选项 A.吸氧观察
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺抽气
D.胸腔镜探查
E.开胸探查

答案 C

解析侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25%左右，2cm时约50%。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，<2cm为小量气胸。该患者为小量气胸。胸腔穿刺抽气适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。

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