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  3. 女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激

女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激

admin2022-08-02  111
问题 女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱＋机械通气B.间断吸入β受体激动剂＋吸入糖皮质激素200μg/dC.规则吸入β受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β受体激动剂＋吸入糖皮质激素>600μg/d＋静脉滴注氨茶碱
选项 A.静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱＋机械通气B.间断吸入β受体激动剂＋吸入糖皮质激素200μg/dC.规则吸入β受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β受体激动剂＋吸入糖皮质激素>600μg/d＋静脉滴注氨茶碱
答案 E
解析 根据患者的病史、临床表现及查体，考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入p2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β受体激动剂为急性发作时的第一线药物，疗效好，副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。
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