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  3. 初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。能提示患器质性心脏病

初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。能提示患器质性心脏病

admin2022-08-02  86
问题 初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。能提示患器质性心脏病的检查结果为A.听诊心尖部有2/6级收缩期杂音B.听诊心尖部有舒张期杂音C.听诊心尖部有第三心音D.心电图呈偶发性期前收缩E.心电图呈阵发性室上性心动过速
选项 能提示患器质性心脏病的检查结果为
A.听诊心尖部有2/6级收缩期杂音
B.听诊心尖部有舒张期杂音
C.听诊心尖部有第三心音
D.心电图呈偶发性期前收缩
E.心电图呈阵发性室上性心动过速
答案 B
解析 1.2/6级以下的收缩期杂音多为功能性，常无病理意义。舒张期和连续性杂音均为病理性器质性杂音。心尖部有第三心音和心电图呈偶发性期前收缩均可为功能性。因患者妊娠期间心电图可呈阵发性室上性心动过速，不能说明有器质性心脏病。
2.妊娠晚期合并心衰的产妇，发现心功能Ⅲ级或以上者，应及早住院治疗。对于心功能Ⅲ级的初产妇，或心功能Ⅱ级但宫颈条件不佳，或另有产科指征者，均应择期行剖宫产。已有心衰者，应控制心衰后再行剖宫产。故本题中E立即行剖宫产不正确，应控制心衰后再行剖宫产。故应选E。
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