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女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和

admin2022-08-02  35
问题 女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，检查：血沉22mm/min，类风湿因子25U/L（正常20U/L），该患者最可能的诊断是A.风湿关节炎B.骨关节炎C.未分化结缔组织病D.强直性脊柱炎E.痛风
选项 A.风湿关节炎
B.骨关节炎
C.未分化结缔组织病
D.强直性脊柱炎
E.痛风
答案 B
解析 骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕踝关节较少发病。主要表现有关节疼痛、僵直、畸形和关节障碍，可有晨僵，但持续时间较短，一般不超过30分钟（与类风湿关节炎鉴别），此外，关节活动时弹响（骨摩擦音）是本病较常见的体征，常发生于膝关节。
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