女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕

admin2022-08-02 67

问题女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为A.急性胃炎B.泌尿系结石C.消化性溃疡D.肠梗阻E.急性胰腺炎

选项诊断首先考虑为
A.急性胃炎
B.泌尿系结石
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎

答案 E

解析 1.急性胰腺炎常见病因是：胆汁返流。饱餐可刺激胰腺大量分泌。
2.血淀粉酶是最常用的检查方法，发病数小时开始升高，24小时达到高峰，4～5天降至正常。

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