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  3. 男性，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻

男性，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻

admin2022-08-02  79
问题 男性，51岁，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L， BUN10mmol/L，血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义A.肌张力增强B.腱反射亢进C.扑翼震颤阳性D.腹壁反射消失E.嗜睡
选项 下列哪项体征对该例诊断有特征性意义
A.肌张力增强
B.腱反射亢进
C.扑翼震颤阳性
D.腹壁反射消失
E.嗜睡
答案 C
解析 1.不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒，引起血氨增高诱发肝性脑病。
2.低钾低氯可引起碱中毒，是肝性脑病的诱因，应纠正，缺钾者补充氯化钾，碱中毒这可用精氨酸溶液静脉滴注。
3.扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。
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